海姆立克急救法如何正确施救？

投稿：急诊科 黄令

紧急呼救!

“医生，医生，我的孩子吃东西被卡到了”、“我们家老太太吃东西太着急卡到了，你们快来给看看怎么办?”......在急诊科经常能听到类似的呼救声音。

怎么了?

日常生活中，老人、小孩出现异物卡喉的情况，相对比较常见，一不小心还有窒息的风险。据了解，在我国每年因吞咽异物或气管异物阻塞而窒息死亡的儿童不在少数，但是近几年因人口老龄化加快，中老年人气管异物窒息的案例也有上升趋势。

幼小儿童，尤其是刚学会走路的两岁左右的孩子，气管异物发生率之所以很高，是因为这个年龄段的孩子气管与食物交叉的会厌软骨发育尚不成熟，功能还不健全，往往意外就容易发生。

怎么办?

当我们身边发生这种情况的时候，不要慌，掌握海姆立克急救法，关键时刻也许能救命。很多人会问：什么事海姆立克急救法?海姆立克急救法是一种清除上呼吸道异物的急救方法。

1岁以内幼儿急救法

手托孩子背部，头部略低于胸部，用小指及拇指按压，按压部位为孩子两乳连线中间的下方，用冲击的按压方法，连续按压5次。身体与头颈部同时翻转至家长另一侧手臂，手托孩子腹部，头略低，另一只手拍打肩胛骨中间位置，连续5次。如果异物还没有排出，再次翻转按压，反复数次直到异物被拍出，此法必须在异物卡死气管的情况下才能进行，且必须在4分钟之内完成。

1岁以上及成人急救法

1、拍背法：一只手环住孩子，让孩子身体稍微前倾，重力放到自己的胳膊上，另一只手拍打孩子肩胛骨中间位置，连续5次。

2、环抱法：一只手握拳放在患者胸骨下(腹部正中线肚脐上方2厘米)，另一只手握住自己的拳头，双手急速冲击性的、向内上方压迫孩子腹部，反复有节奏、有力的进行，以形成的气流把异物冲出。

对于已昏迷患者可以采用仰卧位腹部冲击法：将患者置仰卧位，施救者骑跨在患者髋部手掌根部顶在脐上两横指处另—手压在手背上，向内、向上冲击。

对于极度肥胖及怀孕后期发生呼吸道异物堵塞的患者，应当采用胸部冲击法，姿势不变，只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可，注意不要偏离胸骨，以免造成肋骨骨折。

如果仅一人在家，身边无施救者，我们可以用自救法：就近寻找到一个固定的物体，比如椅子。将自己腹部胸骨下方抵在椅子边缘上，两只手抓紧椅背，快速冲击，压迫腹部，直至异物吐出。

在日常生活中，我们也一定要注意容易使老人和小孩发生气管堵塞的“食物黑名单”，比如果冻、麻花、糖果、坚果类、牛肉干、多刺的鱼等等。