近日,我院创伤骨科收治了一位锁骨中段骨折的患者。60岁的患者李女士自诉一周前不慎摔倒致伤左肩部,当即感到剧烈疼痛及左上肢活动明显受限,日常生活受到严重影响,在当地医院就诊明确诊断为左锁骨骨折,当时予固定制动保守治疗。
一周后,李女士疼痛未见明显缓解,左肩部淤青肿胀加重,遂至我院创伤骨科就诊。信远副主任医师仔细询问患者病史、查体后,结合进一步的影像检查发现:左锁骨中断骨折移位明显,可见碎骨块,于当日收治住院。
综合考虑李女士的情况,信远医生团队为其进行详细的病例分析,排除手术禁忌症。由于骨折端存在碎骨块,为最大限度保护骨折端血运,确保精准治疗,入院后第二日,团队为李女士实施了“左锁骨骨折闭合复位内固定术”。
术后予以止痛、补液等对症支持治疗,复查X线片见骨折断端对位良好,伤口无红肿,患者术后第二天出院休养。
据悉,锁骨骨折是最常发生骨折之一,约占全身骨折4%,主要发生在锁骨中段。常见受伤机制为上肢外展时倒地,以及高能量的直接暴力损伤等(如车祸伤),如治疗不当会造成严重的并发症。
信远医生表示,不同于常规的切开复位内固定手术,此次锁骨经皮闭合复位内固定术应用了微创外科技术及桥接接骨板技术的概念,即“MIPPO技术”(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis)。手术创伤小,患者仅两处约2厘米大小切口,最大程度保留骨膜,术中出血少,手术时间短,对骨折端血运破坏减小,符合生物学固定理念。
“MIPPO技术有利于减少感染及再骨折的风险,能有效预防骨折延迟愈合及骨不连,骨折愈合快,可进行早期功能锻炼,符合ERAS(加速康复外科)理念。”信远医生说。